Examinando por Materia "DOLOR"

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    Trabajo Final Integrador
    Beneficios de la aplicación de técnicas de FNP como tratamiento conservador de lesiones osteomioarticulares : un scoping review
    (Universidad de Flores, 2025) Padilla, Tomás; Molina, Lucrecia
    La Facilitación Neuromuscular Propioceptiva (FNP) es una técnica terapéutica basada en la estimulación de los receptores propioceptivos con el fin de mejorar el rendimiento neuromuscular y la funcionalidad articular. Aunque su uso ha sido ampliamente documentado en el ámbito de la rehabilitación neurológica, su aplicación en el tratamiento de disfunciones del sistema osteomuioarticular aún presenta evidencia limitada y poco sistematizada. El objetivo de este trabajo fue analizar críticamente la efectividad clínica de las técnicas de FNP en pacientes con diferentes alteraciones musculoesqueléticas, considerando variables como el dolor, el rango de movimiento (ROM) y la fuerza muscular. Para ello, se llevó a cabo una revisión de la literatura de estudios publicados entre 2015 y 2025, seleccionando diez investigaciones que cumplían con los criterios establecidos. Los resultados obtenidos indican que la FNP genera efectos positivos en la reducción del dolor, mejora la amplitud articular y contribuye al fortalecimiento muscular en diferentes contextos clínicos. No obstante, se identificaron importantes limitaciones metodológicas entre los estudios, como la falta de estandarización en los instrumentos de evaluación, la diversidad de diseños y la heterogeneidad de las poblaciones estudiadas, lo que dificulta la generalización de los resultados.Se concluye que la FNP representa una estrategia terapéutica válida dentro del abordaje kinésico de las disfunciones osteomioarticulares. Sin embargo, se requiere de mayor evidencia científica, basada en estudios metodológicamente robustos, que permita establecer protocolos específicos y facilitar su aplicación clínica.
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    Trabajo Final Integrador
    Caracterización del dolor en pacientes críticos conectados a ventilación mecánica durante la aspiración de secreciones y las movilizaciones pasivas
    (Universidad de Flores, 2025) García Pérez, Daniela Abril; Cenci, Federico
    Objetivo: Analizar la evidencia científica sobre la evaluación y manejo del dolor en pacientes críticos sedados y bajo ventilación mecánica, con énfasis en el dolor asociado a procedimientos rutinarios como la aspiración de secreciones y las movilizaciones, identificando herramientas de valoración, estrategias terapéuticas y vacíos de conocimiento en la práctica clínica en UCI. Método: Se realizó una revisión de alcance (scoping review) con enfoque cualitativo descriptivo, siguiendo el marco de Arksey y O’Malley (2005), las actualizaciones de Peters et al. (2020) y la guía PRISMA-ScR. La búsqueda se efectuó entre el 1 de agosto y el 20 de septiembre de 2025. Las bases de datos consultadas incluyeron PubMed, Web of Science, MEDLINE y SciELO, complementada con literatura gris identificada a través de Google Scholar y repositorios institucionales. Se analizaron estudios con fecha entre 2015 y 2025. Se incluyeron aquellos sobre adultos críticos bajo ventilación mecánica, analizando el dolor durante aspiración endotraqueal y movilizaciones. De un total de 73 estudios identificados, tras aplicar los criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron 34 artículos para el análisis final. Los datos fueron extraídos y organizados según las etapas del marco metodológico PRISMA-ScR. Resultados: Los hallazgos revelan que el dolor en pacientes críticos es frecuente y subestimado. Las escalas BPS y CPOT mostraron alta validez y fiabilidad en pacientes no comunicativos. La pupilometría se destacó como herramienta fisiológica complementaria. Los signos vitales clásicos (frecuencia cardíaca, presión arterial, frecuencia respiratoria) mostraron baja correlación con el dolor, teniendo en cuenta su uso solo como apoyo. Procedimientos rutinarios como la aspiración endotraqueal y las movilizaciones generan respuestas dolorosas significativas, siendo la aspiración cerrada menos dolorosa. Las guías internacionales recomiendan evaluación sistemática, analgesia multimodal y estrategias no farmacológicas. Caracterización del dolor en pacientes críticos conectados a ventilación mecánica durante la aspiración de secreciones y las movilizaciones pasivas. Conclusión: El dolor en el paciente crítico bajo ventilación mecánica constituye un problema clínico relevante, frecuente y a menudo infravalorado. Los resultados evidencian la necesidad de evaluaciones sistemáticas y multidimensionales que integren herramientas conductuales y fisiológicas validadas, así como de protocolos interdisciplinarios que contemplen tanto intervenciones farmacológicas como no farmacológicas.
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    Trabajo Final Integrador
    Efectividad clínica de la cánula nasal de alto flujo frente a la ventilación no invasiva en la falla respiratoria postextubación de adultos mayores en unidades de cuidados intensivos : una revisión sistemática
    (Universidad de Flores, 2025) Pérez, Matías Ezequiel; Cenci, Federico
    Objetivo. Analizar la efectividad clínica de la cánula nasal de alto flujo (CNAF) en comparación con la ventilación mecánica no invasiva (VNI) en el manejo del fallo respiratorio postextubación en pacientes adultos mayores internados en unidades de cuidados intensivos. Método. Se realizó una revisión sistemática siguiendo las directrices PRISMA y el sistema de evaluación GRADE. Se efectuaron búsquedas entre enero de 2024 y marzo de 2025 en las bases de PubMed, Cochrane Library, SciELO, LILACS y PEDro, considerando estudios publicados entre 2013 y 2023 en inglés y español. Se incluyeron ensayos clínicos y estudios observacionales que compararan CNAF y VNI en adultos mayores postextubación. Los datos se analizaron mediante síntesis narrativa cualitativa, evaluando riesgo de sesgo con las herramientas Cochrane RoB 2 y ROBINS-1. Resultados. La CNAF no demostró inferioridad frente a la VNI para prevenir la reintubación y mostró mayor confort, adherencia y menor incidencia de efectos adversos. En pacientes con EPOC o hipercapnia severa, la VNI mantuvo una ventaja fisiológica. La certeza de la evidencia fue moderada-alta para reintubación y alta para tolerancia, mientras que fue baja para mortalidad y estancia en UCI y moderada para la duración de la ventilación mecánica, según la metodología GRADE. Conclusión. Tanto la CNAF como la VNI constituyen estrategias válidas de soporte respiratorio postextubación. La elección debe individualizarse según el perfil clínico, priorizando la tolerancia, el confort y la prevención de reintubaciónes. El uso combinado y protocolizado de ambas modalidades podría optimizar los resultados en pacientes de alto riesgo. Se recomienda continuar investigando para fortalecer la evidencia y guiar la práctica clínica en cuidados intensivos.
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    Trabajo Final Integrador
    Efectos de los ejercicios propioceptivos sobre el dolor y calidad de vida en adultos con artrosis de rodilla : una revisión de alcance
    (Universidad de Flores, 2025) Cárcamo, Enzo; Aguiar, Ivanna; Maldonado, Emiliana
    El presente Trabajo Final Integrador (TFI) tiene como objetivo describir la evidencia disponible sobre los efectos de los ejercicios propioceptivos en el dolor y calidad de vida en adultos con artrosis de rodilla, mediante una revisión de alcance. Se realizó una búsqueda bibliográfica con términos Mesh y aplicando el marco metodológico de Arksey y O´Malley (2005) en bases de datos como PubMed, Springerlink y Wiley Online Library, considerando estudios publicados entre 2015 y 2025. Se seleccionaron investigaciones que aplicaron programas de entrenamiento propioceptivo en adultos con artrosis de rodilla sin cointervenciones y comorbilidades. Los resultados incluyen 11 estudios que muestran una gran variedad de entrenamientos propioceptivos y algunos complementándose con otros ejercicios; también, se identificaron patrones comunes como la duración del entrenamiento propioceptivo (entre 4 y 12 semanas), frecuencia (2 a 3 veces por semana), duración de sesión (entre 30 y 60 minutos con 3 series de 8 a 12 repeticiones), y por último, las herramientas de medición más utilizadas fueron EVA o NRS para dolor y WOMAC, KOOS, SF-36 para calidad de vida. En conclusión, el ejercicio propioceptivo representa una herramienta valiosa dentro de un abordaje integral, aunque la evidencia disponible sugiere efectos positivos, la heterogeneidad metodológica encontrada señala la necesidad de desarrollar protocolos estandarizados y validados que incluyan de manera privilegiada al ejercicio propioceptivo como intervención y seguimiento a largo plazo para fortalecer la evidencia y orientar la práctica clínica basada en datos confiables.
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    Tesis Doctoral
    La familia y el sentido de vida en adolescentes con depresión
    (Universidad de Flores, 2013) Tripaldi Proaño, Daniela Margarita; Sosa-Terradas, Adriana; Buendia, Delia; Rodríguez Espínola, Solange; Losada, Analía Verónica
    La presente investigación quiere demostrar que el sentido de vida de la familia influye en el desarrollo del sentido de vida y depresión de los adolescentes.